Зубные коронки являются одним из видов несъемного протезирования. Металлопластмассовые коронки представляют собой конструкцию с металлической основой и пластмассовой облицовкой, которая может быть как полной, так и частичной. Выглядят достаточно эстетично, но не натурально, так как пластмасса не может передать глубину цвета и прозрачность натурального зуба. Также из-под пластмассы просвечивает серый металл, и коронки приобретают «холодный» цвет. Пластмасса со временем подвергается воздействию пищевых красителей, желтеет и становится неприемлемой для пациента. Металлопластмассовые зубные коронки доступны по стоимости, что делает их чрезвычайно популярными среди населения. Но служат они не более трех лет, поэтому я рекомендую рассматривать их все же как временный вариант перед постоянным протезированием.
Пластмассовое покрытие может быть изготовлено двумя способами:
- Традиционная методика заключается в предварительной моделировке облицовочной части воском, а затем, после его выплавления, в кювету формуется пластмасса горячей полимеризации.
- При втором способе можно использовать быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых проводится в специальных аппаратах под давлением до 3-4 атм (300-400 кПа).
В настоящее время чаще используют быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых занимает гораздо меньшее время по сравнению с пластмассами горячей полимеризации. Одними из самых распространенных пластмасс для изготовления пластмассовых коронок и облицовки металлических коронок являются пластмассы Синма-М и Синма-74.
Отличаясь хорошими эстетическими качествами, пластмассовые коронки сильно уступают в прочности коронкам из металла, металлокерамики, фарфора. По этой причине их стенки должны быть гораздо толще, и при препарировании необходимо сошлифовывать более значительный слой твердых тканей. Кроме того, препарирование под пластмассовые коронки проводят при обязательном депульпировании зубов, с циркулярным или вестибулярным уступом, чтобы создать достаточно массивный край коронки. Это повышает прочность и уменьшает травмирование десны. Металлический каркас для металлопластмассовой конструкции имеет специальные выступы и насечки, благодаря которым происходит соединение металла и пластмассы. Такое соединение во много раз менее прочное и очень часто приводит к отколу облицовочной части пластмассы и обнажению металлического каркаса, что тут же влечет за собой переделывание такой работы!
Применение металлопластмассовых коронок:
- восстановление зубов всего ряда в передних отделах
- восстановление анатомической формы утраченного зуба
- предохраняют от смещения зубов в ряду
Противопоказания к изготовлению металлопластмассовых протезов:
- низкие клинические коронки (менее 6 мм)
- вестибулярный наклон зубов
- аномалии положения опорных зубов
- обнажение корня в связи с атрофией альвеолярного отростка
- глубокий прикус
- аллергические реакции на пластмассу
- патологическая стираемость зубов
- отсутствие боковых зубов
Преимущества металлопластмассовых коронок:
- доступность, это самый недорогой вид зубных коронок
- идеально подойдут для временного использования (на 1-3 года)
Недостатки металлопластмассовых коронок:
- Пластмассовая облицовка меняет свой цвет при употребление в пищу продуктов с ярко выраженным окрашивающим эффектом (черный чай, кофе, красное вино, коньяк, курение)
- У каркаса низкая сцепка с пластмассовым покрытием (это может привести к сколам облицовки и обнажению металлического каркаса)
- Возможность аллергической реакций на пластмассу
- Небольшой срок службы — от 1 до 3 лет
- Край коронки неплотно прилегает к зубу и десне, что способствует скоплению пищи и создает трудности в очистке (развитие кариеса и полное разрушение зуба)
- Пластмассовая коронка при контакте с десной может вызвать ее воспаление, на десне появляется темный ободок
Уход за подобными конструкциями не сложен. Необходимо выполаскивать ротовую полость водой после применения пищи и чистить два раза в сутки зубной пастой. Не следует употреблять твердую пищу в целях избегания сколов пластмассовой облицовки. Обязательно регулярное посещение стоматолога. Бережное использование коронок из металлопластмассы продлит срок их службы и не доставит некомфортных ощущений.
